QUE ES LA CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA? Y CUAL ES EL ROL DE UN CIRUJANO ESPECIALISTA EN PARED ABDOMINAL? TODO LO QUE DEBES SABER PARA ELEGIR TU MEJOR OPCION EN CIRUGÍA.

A lo largo de la historia de la medicina, se ha visto como ha evolucionado el arte de la cirugía, desde realizar incisiones inmensas con el fin de realizar cirugías “óptimas”, hasta nuestra fecha, realizar los mismos principios del procedimiento, con incisiones mínimas, que muchas veces serán imperceptibles. Durante el largo recorrido de la rama de la cirugía, se observaron múltiples complicaciones que dependían de la herida, que llevaba al paciente a tener una tórpida recuperación, grandes infecciones, dolores intensos, incapacidad para trabajar, hernias grandes y complicaciones intraabdominales y no menos importante, complicaciones estéticas, que muchas veces traían afecciones sicológicas – depresivas y de autoestima.

Nuestro objetivo como doctores, es seguir el principio PRIMUM NON NOCERE, (lo primero es no hacer daño), por lo qué durante el tiempo, se han desarrollado técnicas que se fundamentan en mejorar la calidad de vida al paciente, es por eso, que se fue perfeccionando las técnicas mínimamente invasivas, mejorando la recuperación postoperatoria y un evidente beneficio estético adicional.

Este tipo de acceso quirúrgico, es una forma de realizar las cirugías, su principio no es cambiar el tipo u objetivo de cirugía, sino realizar con pequeños cortes, la misma cirugía clásica abierta. Realizamos pequeñas incisiones en el cuerpo del paciente, con variante localización según su enfermedad, de tamaños que oscilan entre 3mm a 10mm, donde introducimos un pequeño lente, con una cámara que transmite a un televisor en el quirófano, y con pinzas especiales, las introducimos en el cuerpo del paciente para realizar la cirugía.

Son técnicas detalladas, complejas que requieren de grandes habilidades y destrezas, por lo que son procedimientos que sólo deben ser realizados por especialistas que han dedicado su carrera a entrenarse, con capacitación adicional y no sólo lo aprendido en su formación inicial, los cirujanos no salen de su carrera entrenados en cirugía mínimamente invasiva avanzada, se debe tener formación médica continua y entrenamiento avanzado con tutoría teórica – práctica, los pacientes siempre deben asegurarse que estas cirugías sean realizadas con cirujanos formados en cirugía mínimamente invasiva, en grandes centros para este fin.

El objetivo de estos procedimiento, es realizar una cirugía con una mínima incisión o corte y perfeccionarlo, lo que dará unos resultados más óptimos, con menos dolor, recuperación más rápida y reintegración a sus actividades usuales, menos complicaciones como infecciones, hernias, íleo o parálisis del intestino, y claro, con la ventaja de tener cicatrices muy pequeñas, que oscilan desde 5mm a 1cm, lo importante NO ES “NO TENER CICATRICES”, lo más importante es que el procedimiento se realice con las mejores precauciones y facilidades para evitar complicaciones, por lo que muchas veces, se pueden tener varias incisiones pequeñas, y evitar injuria en el paciente.

La cirugía Mínimamente Invasiva, puede ser cirugía Laparoscópica, que consiste en realizar cirugías intra abdominales, urgentes o electivas, brindándole los mismos beneficios anteriores, con una recuperación ideal, rápida, incluso en la mayoría de las veces, pueden ser cirugías ambulatorias, donde el mismo día que se realiza la cirugía, puede irse a casa.

Día a día nos enfrentamos a enfermedades graves como apendicitis complicadas y perforadas, piedras en la vesícula con inflamación severa, ulceras y perforaciones del estómago, perforaciones intestinales, grandes infecciones intraabdominales, que en la mayoría de escenarios, podemos resolverlas con cirugía Laparoscópica, que da una opción de bienestar al paciente, y podemos salvarle la vida, de una mejor forma con menor riesgo de complicaciones y en muchas ocasiones, con un adecuado entrenamiento, podemos brindarle al paciente una recuperación “óptima” y salvarle la vida, con pequeñas cicatricez.
Tipos de cirugía Laparoscópica de urgencia y programada que realizamos:

• Cirugía de piedras en la vesícula
• Cirugía de hiato esofágico
• Cirugía de estómago / de obesidad
• Cirugía de intestino
• Cirugía de Bazo
• Cirugía de apéndice
• Cirugía de Hernia
• Cirugía de trauma

Otra forma de cirugía mínimamente invasiva en nuestra rama, es la cirugía endoscópica, que empleamos en cirugías donde no ingresamos al abdomen, usualmente la realizamos en cirugía de pared abdominal, donde se reparan hernias de una forma ideal y óptima para el paciente.
En relación a esto, Formamos el consultorio especializado de pared abdominal y hernias, donde somos de los pocos y únicos cirujanos en panamá, formados en cirugía de la pared abdominal y la reparación de defectos herniarios, con entrenamiento adicional avanzado y formación teórica – práctica en múltiples paises, como Colombia, México, Argentina, España, con el objetivo de brindarle a los pacientes una atención más especializada y personalizada en este tema tan complejo, siendo de los primeros en realizar cirugías mínimamente invasivas endoscópicas complejas para el tratamiento de hernia en Panamá.
El cirujano especializado en reconstrucción de pared abdominal y hernias, ha incrementado su importancia a nivel mundial, enfocándose directamente en el tratamiento avanzado y especifico de esta enfermedad, ya que por historia, se ha evidenciado que no solo basta con el conocimiento básico y aprendido en formación de cirugía general, sino que se ha demostrado, que la enfermedad de la pared abdominal es crónica, progresiva y de suma complejidad, por lo que se han desarrollado en el tiempo un gran número de procedimientos quirúrgicos avanzados, que se han perfeccionado sólo por los cirujanos de la pared abdominal, aunque no es reconocida aún como una sub especialidad definida, sin duda el tratamiento y conocimiento de un cirujano de la pared abdominal es recomendable para el beneficio de nuestros pacientes, disminución de complicaciones y recidivas y brindar cirugías de alta complejidad ideales en cada caso personalizado.

El principio de nuestro equipo multidisciplinario con cirujanos, anestesiólogos, internistas, médicos familiares, nutricionistas, fisioterapeutas es sencillo pero importante, brindarle al paciente la mejor atención, integral, con amplia experiencia y entrenamiento para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. Siempre la formación y entrenamiento médico – quirúrgico continuo será el pilar de nuestra atención.

Por: DR ALEJANDRO MARTINEZ