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INFERTILIDAD? UN TEMA DIARIO DE CONSULTORIO.

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Por definición según la OMS se trata de una enfermedad del aparato reproductor masculino o femenino que consiste en la imposibilidad de obtener un embarazo después de 12 meses o más de relaciones sexuales habituales sin protección ni métodos anticonceptivos.Actualmente están definidas dos tipos de infertilidad. La primaria y secundaria. La infertilidad primaria se destaca porque la persona involucrada nunca ha podido lograr un embarazo y se desconoce la causa. En cambio la infertilidad secundaria es aquella en donde luego de lograr un embarazo normal o incluso un aborto, la paciente no logra concebir un nuevo embarazo. En ambas su principal factor de riesgo es la edad. A partir de los 35 años el potencial reproductivo disminuye y después de los 40 años la capacidad de lograr embarazos es menor al 10% ,no teniendo ninguna enfermedad.
Les daré un ejemplo cada mes que lo intente, una mujer sana y fértil de 30 años de edad tiene una probabilidad del 20% de quedar embarazada. Eso significa que por cada 100 mujeres fértiles de 30 años de edad que intentan quedar embarazadas en un ciclo, 20 tendrán éxito y las 80 restantes tendrán que intentarlo de nuevo. A la edad de 40 años, la probabilidad de una mujer es inferior al 10% por ciclo; por lo tanto, se espera que menos de 10 de cada 100 mujeres tengan éxito cada mes. Obviamente siempre hay excepciones pero son los números y las estadísticas tarde que temprano siempre te alcanzan.
A medida que envejecen, la fertilidad disminuye debido a cambios relacionados con la edad que se producen en los ovarios. A diferencia de los hombres, que continúan produciendo espermatozoides durante su vida, la mujer nace con todos los folículos que contienen óvulos en sus ovarios y no produce folículos nuevos durante su vida. Al nacer, una mujer tiene aproximadamente un millón de folículos. En la pubertad, esa cifra habrá disminuido a aproximadamente 300,000. De los folículos que quedan en la pubertad, solamente 300 serán ovulados durante los años reproductivos. La mayoría de los folículos no se consumen en la ovulación sino a través de un proceso gradual de pérdida denominado atresia. La atresia es un proceso degenerativo que se produce independientemente de que la mujer esté embarazada, tenga ciclos menstruales normales, utilice métodos anticonceptivos o reciba tratamiento de la infertilidad.
Sumado a esto están las causas de infertilidad, dicho sea de paso son múltiples y que obviamente hoy no tocaremos , pero que evidentemente complican más la situación de lograr un embarazo.
DR. ALBERTO J. DE ABATE JULIO
GINECOLOGIA OBSTETRICIA LAPAROSCOPIA HISTEROSCOPIA.

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