ROCHESTER, Minnesota — Un nuevo estudio internacional dirigido por investigadores de Mayo Clinic ha identificado un factor genético que puede explicar por qué algunos pacientes con cáncer colorrectal que se ha propagado al hígado presentan daños hepáticos más graves después de la quimioterapia.
Para pacientes con metástasis hepáticas colorrectales, la cirugía ofrece la mejor oportunidad de supervivencia a largo plazo. Para mejorar los resultados, muchos pacientes reciben quimioterapia antes de la cirugía. Aunque este enfoque puede reducir los tumores y hacerlos más operables, un posible efecto secundario es la lesión hepática. Hasta ahora, no estaba claro por qué los hígados de algunos pacientes son más propensos a la lesión hepática asociada a la quimioterapia.
“Este es el primer estudio que muestra claramente que una predisposición genética desempeña un papel significativo en la forma en que el hígado tolera la quimioterapia,” afirma el Ph. D. y Dr. Patrick Starlinger, cirujano hepatobiliar y pancreático en el Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic y autor principal del estudio publicado en The Lancet eBioMedicine.
Diferencias genéticas ayudan a explicar la variación global
Según el Dr. Starlinger, la variante PNPLA3 es común en todo el mundo, pero su prevalencia varía según la población. Por ejemplo, en Japón, la mutación está presente en más del 41% de la población. Se encuentra en más del 71% de las personas de ascendencia peruana, mientras que en algunas poblaciones europeas está presente en menos del 10%.
Dado que la variación genética es más común en ciertos grupos, como personas de ascendencia asiática o latinoamericana, esto puede ayudar a explicar por qué estudios previos en diferentes países han informado resultados conflictivos sobre los beneficios de administrar quimioterapia antes y/o después de la cirugía en el tratamiento de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal.
Personalizar la atención para maximizar el beneficio y minimizar el riesgo
Los descubrimientos sugieren que un análisis de sangre para comprobar la presencia de la variante PNPLA3, junto con el monitoreo de la salud del hígado, puede ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con mayor riesgo de sufrir daños hepáticos a causa de la quimioterapia.
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