En la vida es primordial, no confundir la velocidad con el atropello y por eso, el doctor Luís Picard-Ami, nos da luces sobre el extraño linfoma anaplásico de células grandes que se asocia a la presencia de algunos tipos de implantes mamarios.

¿Qué nos puede decir de este cáncer de que se habla poco?

Lo primero es aclarar que no estamos hablando de un cáncer de mama, esto no se genera en la glándula mamaria, sino que se presenta en el espacio alrededor del implante mamario, en la cicatriz que el cuerpo le hace alrededor y que se denomina como cápsula. Es extremadamente raro ya que hay poco más de 700 casos a nivel mundial y más de 30 millones de personas con implantes en el mundo, por ello vemos que la probabilidad es muy baja. En Panamá solo se ha dado un caso y fue el Dr. Picard Ami el que trato a la paciente y lo reportó a la comunidad médica mundial.

¿Cuáles son las causas asociadas?

Lo que se ha visto hasta el momento es que se deben a los implantes cuya envoltura exterior esta texturizada, para ser precisos con loe que tienen macro texturización. Por esa razón la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA Food and Drug Administration) retiró del mercado algunos implantes de ese tipo en el 2019.

El Doctor nos habla de este tipo de linfoma destacando que:

-La mala noticia es que este tipo de cáncer es maligno y de mal pronostico sino se atiende a tiempo.

-La buena noticia de este mismo tipo de cáncer es que además de ser extremadamente raro, es fácil de detectar y tratar si se diagnostica a tiempo totalmente curable.

– En la inmensa mayoría de los pacientes el primer signo es que una mañana amanecen con un seno o mama muy hinchado, sin dolor ni historia de haberse golpeado. Cualquier hinchazón en un paciente que tiene más de un año de tener sus implantes debe ser estudiada. Si hay liquido este debe ser examinado por el patólogo y este cáncer debe ser descartado.

-El tratamiento correcto de este tipo de cáncer si es detectado tempranamente es simplemente es retirar el implante junto con la cicatriz o denominada cápsula que va alrededor del implante. Generalmente se pueden remplazar los implantes al mismo día. No hay que hacer mastectomía pues el cáncer no tiene nada que ver con la glándula mamaria.

– En el caso que nosotros tuvimos la oportunidad de atender, hace 3 años, el diagnóstico se hizo muy temprano porque al hincharse el seno la paciente vino a la semana y en menos de dos ya la estábamos operando. Se le quitaron los implantes viejos y su cápsula, se remplazaron por nuevos de texturización lisa y a la vez se hizo una mastopexia o sea levantamiento. Sus estudios adicionales revelaron que el cáncer seguía localizado a la capsula y no había evidencia de invasión. Ella esta libre de enfermedad y disfrutando la vida y su nuevo look, 3 años después.

El galeno con estudios en Panamá, Canadá y Estados Unidos ha reportado el único caso de este tipo de cáncer estos en nuestro país, un hecho que lo sorprendió, por lo raro de esta enfermedad.

Nuestro entrevistado es actualmente presidente de la Asociación Panameña de Cirugía Plástica y Reconstructiva (2022-2024) y editor asociado de la revista de Cirugía Plástica de los Estados Unidos “Plastic and Reconstructive Surgery “PRS Global Open”, una de las más importantes y prestigiosas a nivel mundial en temas de Cirugia Plástica.

Amante del buen vino, el golf y la música, al igual de tener una constante actividad profesional se siente muy feliz con 6 hijos y 9 nietos que tiene junto a su esposa.

Muchos individuos piensan que los implantes son solo por estética y  no por reconstrucción. ¿Qué nos puede decir sobre esto?

Los implantes no dan salud, pero si resuelven diversos problemas de salud. El problema puede ser una enfermedad severa como un cáncer de mama que requiera algún tipo de mastectomía. Otros problemas frecuentes que requieren un implante son la falta de desarrollo de mamas (agenesia) o el crecimiento desigual y anormal que produce una asimetría tan importante que no se puede esconder con la ropa. El otro gran grupo de pacientes que necesitan implantes son los que los necesitan para corregir los estragos de la lactancia, el embarazo y el envejecimiento o simplemente porque desean aumentar en tamaño.

– Recomendamos que las personas con implantes acudan a un cirujano plástico a revisarse periódicamente, idealmente lo debe hace cada año. Después de los 40 años todos los pacientes con o sin implantes deben hacerse una mamografía y ultrasonido anualmente para detectar a tiempo cáncer de mama o cualquier otro problema. Las que tienen implantes les insistimos que también acudan a su cirujano plástico para una evaluación, sobre todo aquellas que aún no califican para una mamografía o ultrasonido. Hay muchísimas mujeres menores de 40 años con implantes mamarios.

– Siempre es relevante tomar en cuenta recomendaciones. ¿Cuáles no se deben pasar por alto?  Es importante reconocer que puede haber problemas con los implantes mamarios tales como la ruptura silenciosa donde el paciente no siente nada diferente pero que amerita cambiar los implantes. Por este motivo y para poder detectar otros problemas como el cáncer del tejido mamario en forma temprana recomendamos e insistimos que todas las pacientes se hagan sus revisiones periódicas (por lo menos una vez al año) con sus médicos de cabecera y con un cirujano plástico certificado e idóneo si tienen implantes.

Sobre el linfoma anaplásico de células grandes asociado a los implantes mamarios nos comenta que casi todos se detectan en forma temprana y tiene un tratamiento sencillo, pero, si no se trata a tiempo, ya puede ser invasivo, nos comenta  con amabilidad y tono pausado poco antes de entrar a consulta.